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| 咨詢職工長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)問題 | |||
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反映:您好,家里老人在張店區(qū)交納職工醫(yī)保,年事已高,生活無法自理,咨詢?nèi)绾紊暾堥L護(hù)險(xiǎn)。 答復(fù):您好,經(jīng)轉(zhuǎn)張店區(qū)醫(yī)療保障局核實(shí): 根據(jù)《淄博市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)淄博市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(淄政辦字〔2021〕103號)第二條“參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員適用本辦法”、第七條“參保人因疾病、年老、非因工外傷等原因生活不能自理已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個(gè)月以上的失能失智參保人,經(jīng)等級評估后評定為五、四、三級失能或重度失智的,可申請享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇”、第十條“參保人發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)與參保人結(jié)算。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷比例為75%,不設(shè)起付線。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理、社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理、居家護(hù)理實(shí)行限額據(jù)實(shí)報(bào)銷,按照失能評估等級為五、四、三級的,護(hù)理服務(wù)費(fèi)用月度限額標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人自負(fù)部分)分別為1800元、1400元、900元”規(guī)定,享受職工基本醫(yī)保待遇且符合長護(hù)險(xiǎn)重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人可在張店區(qū)申請享受職工長護(hù)險(xiǎn)待遇。 相關(guān)家屬可攜帶相關(guān)病歷材料、身份證、社??按k人身份證,填寫《淄博市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)申請表》,向居住地就近定點(diǎn)初審機(jī)構(gòu)提出申請。 | |||
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